Радіо «НЕЗАЛЕЖНІСТЬ» та суспільно-політичне інформагентство «МЕДІАСТАР» працюють у суспільному проекті «ТОЧКА ЗОРУ» з ефіру радіо до «ТОЧКА ЗОРУ» для Інтернет-користувачів. Сьогодні в гостях Людмила МАЦКО, сімейний лікар Другої міської поліклініки про причини весняних хворіб та як з ними боротися. Читаємо інформацію! Думаємо над інформацією! Аналізуємо інформацію! «Дивись глибше!»

- В перший день весни поговоримо про те, як залишатися здоровими, повними сил та енергії. Відомо, що такі перехідні стани в природі породжують і бурі в людському організмі. Здавалось би й здорові люди відчувають певні нездужання та слабкість. Хотілося б від Вас, пані Людмило, почути про причини, про природу такої весняної слабкості. Яку профілактику потрібно вживати і як лікуватися?

- На жаль, так встановлені наші люди, що профілактикою певних захворювань, а також взагалі лікуванням люди починають цікавитися лише тоді, коли вже захворіють. Початок весни завжди пов’язаний зі збільшенням кількості захворювань як вірусних, так і загального недомагання серед дітей, підлітків та серед дорослих людей. Причин на то є багато. По-перше, неправильне харчування. Зараз ми знаходимось в період Великого посту. Останнім часом вже багато людей принаймні стараються його дотримуватись. І зниження кількості білка в харчуванні, а це є м’ясо, яке для українців є звичним. Також впливає на зниження сил та загальної опірності організму. Крім цього, ранньою весною мало фруктів та овочів у харчуванні людей. Це причина авітамінозу, тому лікарі рекомендують все таки певну кількість вітамінів. Це не означає, що треба йти в аптеку та закупляти всі вітаміни, які там є. Останнім часом багато людей вже займаються певним зберіганням різних продуктів. Вони заморожують різні овочі та фрукти. І от зараз саме час витягати свої запаси. Не слід забувати про такі традиційні методи нашої терапії, як часник та цибуля, які є в достатніх кількостях і на базарах, і в магазинах. Шипшина, малина, які також є дуже сильними адаптогенами імуномодуляторами, тобто стимулюють наш організм.

- Пані Людмило, зараз часто людям працездатного віку ставлять такий діагноз вегатосудинна дистонія, синдром хронічної втоми. Детальніше розкажіть про ці розлади.

- Мушу сказати, що такого діагнозу як вегатосудинна дистонія немає, це є сукупність певних симптомів, які почуває людина при певному нездужанні. А саме, це можуть бути болі в серці з якоїсь нез’ясованої причини притому, що всі обстеження, кардіограми та аналізи є нормальними. Можуть бути литкі болі голови, коли людина має перепади артеріального тиску і пов’язує це з магнітними бурями, з недостатністю харчування. Це можуть бути періодичні такої невисокої температури тіла. Взагалі симптомів вегетосудинної дистонії є дуже багато. Ми зараз знаходимось в такому часі, що люди відчувають на собі дуже велике навантаження як фізичне, так і емоційне. Я не буду говорити про кризу, але, перш за все, криза починається в нас самих. І розвиток так званого позитивного мислення, коли людина повинна, перш за все, налаштовуватись не на лікування, а на виздоровлення, основний таким чинником покращання загального стану людини. Я б радила людям старатися більше розслаблятися, не впадати в працеголію, не бути працеголіком, правильно корегувати та розподіляти свій робочий час. Необхідно знаходити час як на працю, так і на відпочинок. І цей відпочинок не повинен бути абсолютно пасивним, тобто на дивані перед телевізором або за комп’ютером. Це повинен бути відпочинок на свіжому повітрі. Вважається, що людина повинна перебувати на свіжому повітрі не менше чотирьох-п’яти годин протягом дня. Достатнє забезпечення крові киснем впливає на те, що людина почуває себе краще. Це є позитивні фільми, прекрасна музика. Є багато чинників, які можуть допомогти людині перенести оту сезонну втому.

- Наскільки небезпечною є вегетосудинна дистонія? Чи повинна людина боятися цього діагнозу?

- Людина не повинна лякатися цього діагнозу, але, в той же час, вона не повинна ним нехтувати. Тому, що постійне накопичення втоми, постійне не звертання уваги на певні симптоми, які у вас виникають, можуть призвести до того, що з часом ця вегетосудинна дистонія переросте у якесь досить серйозне захворювання, особливо, що стосується нашого мозку та нашого серця.

- Ми говорили про вживання синтетичних полівітамінів, які зараз є в наших аптеках. Які у вас застереження щодо цих препаратів? І наскільки вони рекомендовані організмові? Чи потрібна тут консультація лікаря?

- Я вважаю, що все таки консультація з лікарем необхідна. Асортимент вітамінів у наших аптеках дуже великий. Це і вітаміни українського виробництва, і вітаміни закордонного виробництва. Перш за все, треба звертати увагу на вік призначення певних вітамінів. На жаль, так є, що велика кількість вітамінів, які є українського виробництва, розраховані на старшу категорію людей від 14-16 років. У будь-якому випадку, вживання синтетичних вітамінів може викликати у дитини алергічну реакцію, певне не сприйняття. Тому, у будь-якому випадку треба проконсультуватися з лікарем.

- Пані Людмило, Ви згадували доречно про те, що в час посту люди себе обмежують у білковій їжі. От кому не можна постити? І як мудро постити? Ваші поради.

- Кожна людина вибирає для себе вигляд посту особисто. Але відомо, що дітям, вагітним жінкам є певне послаблення. Вони можуть вживати м’ясні вироби. Не потрібно дітей примушувати постити. Дитина повинна отримувати повну кількість вітамінів, білків, вуглеводів. Тому батьки, які, власне, і організовують режим харчування своєї дитини, мають пам’ятати, що для дітей є послаблення.

- Якщо людина постить, які симптоми мають насторожити її?

- Перш за все, звертається увага на стан шкіри, волосся та нігтів. Вони є першим сигналом того, що наш організм не отримує достатньої кількості необхідних речовин. Тоді варто скоригувати своє харчування та включити у свій раціон принаймні сир та яйця.

- Окрім вітамінів, які ще зміцнюючі препарати для дітей ви рекомендуєте у цей період?

- Перш за все, це є звичайні природні адаптогени у вигляді калини, шипшини, різних відварів. Аптечна мережа має досить багато таких напівштучних, напівприродніх імуномодуляторів таких як апілак, бджолине молочко, афлоубін, анаферон. Їх вибір досить великий. Є конкретні імуностимулятори, які просто стимулюють нашу імунну систему: рибомуніл, бронхомунал, але при їхньому застосуванні треба все таки порадитися з лікарем. Бо вони мають певні покази та певні протипокази.

- Пані Людмило, Ви є лікарем другої міської поліклініки, відповідно, можете констатувати спалахи застудних захворювань, грипу. Ваші спостереження: якою є динаміка?

- Зараз можна констатувати, що у Львові зросла кількість людей, які захворіли на вірусні інфекції. Це, перш за все, пов’язано з різкою зміною погоди. Крім того, мушу зазначити, що відчувши перші подихи тепла, люди перестали тепло одягатися та берегтися. Також зросла кількість захворювань серед дітей, тому що вони знаходяться в замкнутих колективах та між ними йде циркуляція інфекції.

- Давайте поговоримо про дитячий організм та дитячі захворювання. Найчастіше профілактикою від дитячих хворіб в наш час досі залишається вакцинація. Втім відомо, що за останній час в Україні кампанія вакцинування зазнала певних інформаційних ударів. Напевно небезпідставно зазнала певної критики, адже були сумнівні випадки. Втім медики продовжують закликати вакцинувати дітей. Цікавий Ваш погляд на ситуацію, Ваші рекомендації батькам.

- Мушу сказати, що на даний час в нашій державі є соціальна програма, яка забезпечує вакцинацію до десяти основних захворювань, які можуть спричинити виникнення епідемії, а також значну кількість смертельних випадків серед населення. Це туберкульоз, дифтерія, правець, кашлюк, гепатит Б, імофільна інвекція, кір, краснухи. Хочу зазначити, що попри те, що ми рекомендуємо щепити дітей, вакцинація у нашій державі є заходом добровільним. Можна щепити свою дитину як у медичному закладі або купити вакцину за власний кошт і за рецептом лікаря зробити цю вакцинацію. Батьки повинні самі приймати рішення, якою вакциною вони щепитимуть свою дитину: безкоштовною, яку надає держава або вакциною, яку вони придбали. Календар щеплення передбачає певний графік для дітей певної категорії.

- Слухач: Як відомо, українська нація вимирає. За даними МОЗ, нас має залишитись 25 мільйонів. Це катастрофа. Щоб медицина не робила без фізичної культур вони абсолютно нічого не зроблять. В жодному закладі не мають паспортів здоров’я, а без нього говорити про фізичну культуру – це абсурд.

- З минулого року в кожній школі кожен шкільний лікар повинен складати паспорт дитини. Перед тим, як дитина йде до школи, ми проводимо їй так звану пробу Руф’є, яка визначає її фізичні можливості. Відповідно до того, діти скеровуються у різні групи по фізкультурі. Їх зараз є три: основна, підготовча та спеціалізована. Діти, які не пройшли цієї проби не можуть бути допущені до занять з фізкультури. Я погоджуюсь, що стан наших дітей вкрай незадовільний. Лише третя частина дітей, які приходять у перший клас є здоровими. Але в той же час мушу зазначити, що діти, які знаходяться в нас на диспансерному обліку, можуть подати чудову пробу Руф’є, і навіть кращу ніж діти, які, на наш погляд, є абсолютно здорові. Також треба зробити певну корекцію нормативів, які здають наші діти, тому, що вони абсолютно готові до тої планки, яка збережена ще з радянських часів.

- Продовжуючи нашу розмову про вакцинування: в яких випадках дитину не можна вакцинувати? Хто це повинен контролювати? Хто має обстежити дитину? І як часто батьки відмовляються від щеплення?

- Через той сильний інформаційний тиск, вже близько 40% батьків відмовляються від щеплення. З ними розмовляти дуже складно, тому що вони чітко налаштовані на те, що вакцини є погані і від вакцини дитина може померти. Але в той же час насторожу батьків, що дитина може померти і від інфекції. Тоді відповідальність за те, що сталося лежить, перш за все, на батьках.

- 40% відмовляються. Як це може позначитись далі глобально на здоров’ї нації?

- Доведено, що кожні 20 років в Україні та світі є епідемії дифтерії. Ми пам’ятаємо що робилося в Україні в 1995-1996 роках. Тоді всі забули, що вакцини можуть бути погані чи неякісні. Складно передбачити. Однозначно буде зниження імунітету популяції, тому що діти не стикаються з тими інфекціями. А при тому ми можемо зіткнутись з дуже серйозними ускладненнями.

- Хто має контролювати стан дитини напередодні щеплення? В яких випадках батьків треба відмовити від щеплення?

- Згідно нового наказу, досить знижена кількість протипоказів до щеплення. Але якщо дитина є здоровою, то за декілька днів до щеплення треба порадитися з лікарем, обстежити дитину. Та в кабінеті щеплення дізнатися характеристику самої вакцинації. Якщо щепите вакциною, яку придбали за власний кошт, то звернутися до лікаря за рецептом.

- Якщо через деякий час після щеплення у дитини спостерігаються небезпечні симптоми, як діяти батькам?

- Батьки завжди повинні мати контактний телефон свого лікаря. Розрізняють ранні ускладнення та пізні. Треба звернутися до лікаря і вже залежно від симптомів, він визначатиме необхідні дії.

- Зараз і батьки і медики часто дискутують навколо так званої „проби манту”. Чим небезпечною є проба на туберкульоз для дитячого організму? Які тут мають бути застереження?

- „Проба манту” не є щепленням, це проба дитини до туберкуліну. Теберкулін – це частинка білка мембратни, який виділяється бактерією туберкульозу. Цією пробою ми визначаємо, чи в дитини є ризик до захворювання туберкульозом. Вона проводиться виключно в медичних закладах, а також в дитячих медичних установах, які мають ліцензію на проведення цієї проби.

- Коли треба робити „пробу манту”?

- Згідно указу, ми проводимо „пробу манту” щороку дітям для визначення їхньої реактивності та вироблення імунітету до туберкульозу. В же на третій день після народження в пологовому будинку дитині роблять вакцинацію БЦЖ. Те, що робиться з туберкульозом в Україні, можна назвати прихованою епідемією. Почастішала кількість випадків, які проходять безсимптомно і визначаються лише на стадії рентгену, коли вже є стадія розпаду, фактично знищення моногенів. Ця проба поводиться у будь-якому випадку. Є так само умовно позитивні „проби манту”. Це є діти, які мають певні алергічні прояви і вони можуть перехресно зреагувати на туберкулін. Тому таких дітей завжди консультує пульмонолог і, відповідно, ми тоді визначаємо чи робити „пробу манту”, чи ні. Обов’язковою є „проба манту” в сім років, коли дитині проводять повторне щеплення БЦЖ.

- А ця алергія – почервоніння після „проби манту” – це не обов’язково симптом туберкульозу?

- Дуже часто діти та батьки не дотримуються тих правил, яких необхідно дотримуватись після „проби манту”. Тому треба дуже ретельно ставитись до того.

- Ви говорите, що Україна переживає таку собі приховану епідемію туберкульозу. Чи маєте хоч приблизні дані наскільки недуга є загрозливою для Львова?

- Ми напевно на 50% не знаємо справжньої картини того, що робиться в нас в місті. Лікарі з обласного фтізіопульмонологічного диспансеру зможуть більше сказати, але я мушу дещо сказати від себе, що кожного місяця ми маємо, принаймні, один випадок прихованої форми на дільниці.

- Що має насторожити людину, якщо говорити про можливі симптоми цієї небезпечної недуги? І одразу наголосіть правила безпеки, як попередити недугу?

- На жаль, попередити недугу практично не можливо, адже ми постійно маємо контакти з різним людьми. Однак, насторожити мали б такі симптоми як кашель, що триває більше трьох місяців, безпричинне схуднення, тривале підвищення температури тіла.

- Дитячий організм особливо вразливий до певних температурних коливань, погодних змін. Як можна щодня укріплювати дитячий організм від профілактики туберкульозу?

- Не варто думати, що можна захистити дитину виключно вітамінами та профілактичним медикаментами. Важливим також є правильна організація часу у дітей. Віддавати дітей в садочок треба хоча би з трьохрічного віку. Ми знаємо, що наші садочки є переповнені. Другим правильним кроком в організації часу дитини є її сон. Здоровий сон є запорукою здоров’я дитини. Дошкільнятка повинні спати вночі не менше 12-14 годин. Крім того, для них рекомендований так званий денний сон, який повинен тривати до двох годин. Важливим чинниками також є температура та вологість в кімнаті.

- Слухач: Що роблять сімейні лікарі, аби запобігти психічному перевантаженню дітей в школі? Що може означати реакція осаду еритроцитів?

- Мушу визнати, що діти в нас в школах є перевантажені і свідомо починають симулювати хворобу, щоби втекти від того навантаження. Отож, ці питання треба вирішувати з Міністерством освіти.

Що стосується швидкості чи осідання еритроцитів, про які пан запитав, то може вказувати на наявність чи відсутність запального процесу.

- Як відновити емоційний стан дитини після такого важкого шкільного дня?

- Батьки стараються якомога активніше зайняти час своєї дитини після школи: різні секції, гуртки, художні, музичні школи. Сучасні діти дуже мало часу проводять на свіжому повітрі. Також важливо до чотирьох років не допускати дитину до телевізора та комп’ютера. Зараз на перший план виходять патології зору. Що стосується харчування, часто батьки жаліються на знижений апетит дитини. Мушу зазначити, що й здорова дитина може показати зниження апетиту – на то може бути багато причин: фізичних, психологічних. Однак, не треба годувати дитину насильно.

- Що є зараз хорошою їжею для дітей, і чого Ви в жодному разі не рекомендуєте?

- Закликаю дорослих не давати дітям продуктів, які мають багато консервантів.

- Прокоментуйте моду людей на загартовування. Це також треба мудро робити.

- Кожна людина індивідуальна, тому треба підбирати все відповідно до себе. Є певні групи захворювань, які не дозволяють людині загартовуватись.

Фото з сайту: refine.org.ua